Режим свободный (общий).
1. Психотерапия: рациональная психотерапия; поддерживающая психотерапия и психологическая коррекция; формирование мотивации на активную медицинскую реабилитацию и возвращение к труду; релаксационные техники; суггестивная психотерапия.
2. ЛФК в щадящем, щадяще-тренирующем режиме: динамические дыхательные упражнения выполняются в медленном темпе со своей амплитудой. Количество повторений от 4 до 10 раз. При выполнении дыхательных упражнений вдох выполняется через нос, выдох – через рот (шумный, продолжительный, в 2 раза длиннее вдоха). Контроль ЧСС перед нагрузкой, после нагрузки и на ее высоте – прирост не выше чем на 10 – 20 ударов в минуту, ЧД не выше 30 в минуту, контроль сатурации (не ниже 93%). Исходное положение – сидя на стуле, спина прямая, в руках – гимнастическая палка.
1 упражнение.
Палка широким хватом. На вдохе поднять прямые руки вверх, завести палку над головой, на выдохе возвратиться в исходное положение.
2 упражнение.
На вдохе поднять палку над головой, сгибая руки в локтевых суставах, на выдохе опустить прямые руки в исходное положение.
3 упражнение.
Упражнения выполняются на произвольном дыхании. Удерживать прямые руки с палкой на уровне грудной клетки и имитировать греблю вперед.
4 упражнение.
Исходное положение – руки вдоль корпуса, палка в правой руке охватом по центру. На вдохе поднять прямые руки вверх и переложить палку в левую руку, на выдохе возвратиться в исходное положение.
5 упражнение.
Исходное положение – кисти рук на вертикально расположенной перед собой палкой, руки прямые. Вдохвыдох на 3 счета, наклон вперед с опорой на палку;
Дозированная лечебная ходьба с индивидуально подобранным темпом (шаговая нагрузка 60 – 70 шагов в минуту от 500 метров до 1,5 – 2 км в день);
прогулки по ровной местности 20 – 30 минут в день;
занятия на тренажерах в умеренном режиме 20 – 30 минут в день.
3. Физиотерапия.
4. Массаж (один из видов): ручной, аппаратный, вибрационный, электростатический.
5. Галотерапия.
В восстановлении после перенесенных вирусных инфекций, в том числе коронавирусной, играют роль несколько ключевых факторов. Это соблюдение режима труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе, но только в местах, где мало людей, отказ от курения, исключение возможных перегреваний и переохлаждений. Кроме того, врачи рекомендуют полноценную диету с достаточным содержанием белков и повышенным содержанием витаминов, а уровень влажности в квартире не должен превышать 40%.
Отдельный этап – это лекарственное восстановление. Витаминотерапия должна включать себя прием витамина D, для помощи иммунитету, витаминов А, С, Е, а также микроэлементов. Уделите особое внимание восстановлению микрофлоры кишечника – стоит употреблять больше пищи богатой клетчаткой, длительными курсами до полутора-двух месяцев принимать пробиотики, а также препараты, улучшающие работу печени.
Также важно пить достаточное количество жидкости. Дело в том, что вирус провоцирует нарушение циркуляция крови в капиллярах. Если жидкости недостаточно, кровь сгущается, а это может усугубить не только течение заболевания, но и его последствия.
Следует иметь ввиду, что после пневмонии сопротивляемость организма к инфекциям снижается, поэтому лучше всего обратиться к специалисту для составления индивидуальной схемы иммунокоррекции.
Кроме того, после пневмонии показана физиотерапия – ингаляции, фонофарез, небулайзерная терапия.
.jpg)
После коронавируса с осложнениями на легкие ни в коем случае нельзя в качестве дыхательной гимнастики использовать надувание шарика. Это упражнение обычно используется при астме, хронической обструктивной болезни легких и обычных пневмониях. Но в случае с COVID-19 оно не подходит, потому что высок риск развития спонтанного пневмоторакса, после которого лечение и реабилитация может занять долгие месяцы.
Лечебная физкультура, по мнению экспертов, поможет восстановить подвижность суставов и функции дыхательной мускулатуры после длительного пребывания в больнице. Однако заниматься ею следует под контролем специалиста.
И в дальнейшем создать набор новых полезных привычек для укрепления иммунитета.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
Известно, что у детей коронавирусная инфекция может привести к развитию синдрома Кавасаки с развитием системного васкулита, поражением артериального русла, кожи, глаз, сердца, а также с развитием инфекционно-токсического шока. Если ребенок длительное время находился на постельном режиме и у него развились функциональные нарушения органов или систем организма, ему также показан курс реабилитационного лечения.
Реабилитация после ковида должна быть комплексной и включать в себя несколько важных компонентов:
Не все знают, что восстановление клеточного и гуморального иммунитета после любой рядовой респираторной вирусной инфекции происходит минимум в течение 1–1,5 месяцев. Это происходит в связи с тем, что на регенеративные процессы слизистой оболочки носоглотки, пострадавшей от инфекции, а также для созревания и накопления иммуноглобулинов, антител необходимо время. Именно поэтому в период сразу после выздоровления мы не опасны для окружающих, но абсолютно беззащитны для нового проникновения как вирусов, так и бактерий или грибов, так как до 1,5 месяцев находимся в состоянии приобретенного иммунодефицита.
Новая коронавирусная инфекция безусловно еще более сложна в восстановительный период. После перенесенной пневмонии длительно сохраняется «грудной зажим», в виде сдавливающего ощущения тяжести в области груди, невозможности сделать глубокий эффективный вдох. Длительно сохраняется ощущения недостаточного кислородного обмена в тканях, сопровождающееся головной болью, слабостью, выраженным астеническим синдромом (обессиленностью).
Реабилитация после коронавируса и пневмонии должна быть основана на длительном щадящем рабочем режиме: на время нужно забыть о ненормированном рабочем дне. Очень важен достаточный сон, режим чередования труда и отдыха, введение умеренных физических нагрузок, очень хорошо заняться дыхательной гимнастикой по Стрельникову. Важно соблюдать правила здорового питания с исключением рафинированных сахаров и продуктов с высоким гликимическим индексом, так как повышение сахара в крови способствует размножению патогенных бактерий и грибов, значительно ослабляет организм.
Очень важно запланировать на ближайшее время (в течение 1-3-х месяцев) санаторно-курортное лечение в морском климате. Климатотерапия, а также физиотерапия (ингаляции, лазеротерапия носоглотки, магнитотерапия и т. д.) позволит избавиться от остаточных явлений воспаления, регенерировать пострадавшие слизистые оболочки верхних и нижних дыхательных путей, восстановить местный и общий иммунитет, а также благотворно повлияют на психо-эмоциональную сферу.
Пациент, переболевший ковидом, должен обратиться к терапевту и физиотерапевту. Первый врач назначит необходимые лекарства и будет наблюдать за динамикой состояния больного в ходе восстановления. Второй доктор назначит физиотерапевтические процедуры по индивидуальной программе.
В ходе восстановительных процедур пациенту потребуются консультации нескольких врачей узких специальностей:
Доктор может направить пациента на дополнительные диагностические процедуры, которые позволят отслеживать самочувствие больного в динамике. К таким процедурам относятся:
