Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных эпидемиологического анамнеза, клинического обследования и результатов лабораторно-инструментальных исследований.
Чаще всего пациенты предъявляют следующие жалобы:
повышение температуры тела;
кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты);
одышка;
слабость, утомляемость;
ощущение заложенности в грудной клетке.
Также могут отмечаться боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита. Среди первых симптомов могут быть миалгия, спутанность сознания, головные боли, кровохарканье, диарея, тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в начале болезни могут наблюдаться и при отсутствии повышения температуры тела. Наиболее тяжелая одышка развивается к 6-8-му дню от момента заболевания.
У пациентов старческого возраста может наблюдаться атипичная картина заболевания без лихорадки и кашля вследствие сниженной реактивности. Симптомы COVID-19 могут быть невыраженными и не соответствовать тяжести заболевания и серьезности прогноза. Атипичные симптомы COVID-19 у пациентов пожилого и старческого возраста включают делирий и бред.
При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливается наличие зарубежных поездок за 14 дней до первых симптомов, а также наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, подозрительными на инфицирование SARS-CoV-2, или лицами, у которых диагноз COVID-19 подтвержден лабораторно. Обязательно выясняется наличие вакцинации.
Физикальное обследование обязательно включает оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей, аускультацию и перкуссию легких, пальпацию лимфатических узлов, оценку уровня сознания, термометрию, измерение частоты сердечных сокращений, дыхательных движений, уровня артериального давления, пульсоксиметрию.
