Как следует из опубликованного сегодня доклада ВОЗ о мировом рынке вакцин за 2022 г., несправедливое распределение вакцин против COVID-19 не было принципиально новой ситуацией: более бедные страны постоянно испытывают трудности в доступе к вакцинам, пользующимися спросом в более богатых странах.
Ограниченное предложение вакцин и их неравномерное распределение способствуют глобальному неравенству. Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), применяемая для профилактики рака шейки матки, была внедрена только в 41% стран с низким уровнем дохода, хотя на их долю приходится большая часть бремени этой болезни, тогда как в странах с высоким уровнем дохода показатель внедрения этой вакцины составляет 83%.
Еще одним фактором, препятствующим доступу к вакцинам, является их цена. Несмотря на то, что цены на вакцины, как правило, устанавливаются с учетом уровня дохода страны, ценовое неравенство приводит к тому, что за некоторые вакцинные препараты страны со средним уровнем дохода платят столько же – и даже больше – чем более состоятельные страны.
"Право на здоровье включает в себя право на вакцины, – заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – И тем не менее, как следует из нового доклада, механизмы свободного рынка лишают этого права часть беднейшего и наиболее уязвимого населения планеты. ВОЗ призывает к давно назревшим изменениям на мировом рынке вакцин, необходимым для спасения жизни людей, предупреждения заболеваний и подготовки к будущим кризисам".
В 2021 г. во всем мире было поставлено около 16 миллиардов доз вакцин на сумму 141 млрд долл. США, что превышает показатели за 2019 г. почти втрое по объему продаж (5,8 млрд доз) и почти в три с половиной раза по объему рынка (38 млрд долл. США). Отмеченный рост был, прежде всего, обусловлен продажами вакцин против COVID-19, что демонстрирует, насколько колоссальным может быть потенциал наращивания производства вакцин в ответ на потребности в области здравоохранения.
Несмотря на рост производственных мощностей во всем мире, для них по-прежнему характерна высокая концентрация. На долю только десяти производителей приходится 70% всех произведенных доз вакцин (не считая вакцин против COVID-19). Некоторые из 20 наиболее широко используемых вакцин (таких как пневмококковая вакцина, вакцины против ВПЧ, кори и краснухи) в настоящее время изготавливаются только двумя производителями.
Такая концентрация производства создает риск дефицита, а также ставит под угрозу безопасность снабжения в целых регионах. Так, в 2021 г. регионы Африки и Восточного Средиземноморья закупали 90% своих вакцин у производителей, чьи головные офисы находятся в других регионах мира. Глубоко укоренившийся монопольный характер прав интеллектуальной собственности и ограниченный масштаб передачи технологий в еще большей степени ограничивают возможности по созданию и использованию местного производственного потенциала.
Беспокойство также вызывает здоровье рынков вакцин, которые обычно особенно востребованы в условиях чрезвычайных ситуаций, таких как вакцины против холеры, брюшного тифа, оспы/оспы обезьян, Эболы, менингококковой инфекции, поскольку спрос на них резко возрастает при возникновении вспышек болезней и, следовательно, в меньшей степени поддается прогнозированию. Хроническое недоинвестирование их производства может иметь катастрофические последствия для жизни людей.
В докладе подчеркивается потенциал для повышения степени согласованности процессов создания, производства и распространения вакцин с повесткой дня в области здравоохранения в интересах достижения целей, поставленных в Программе действий в области иммунизации на период до 2030 г. (ПДИ-2030), и информирования усилий по предотвращению пандемий, обеспечению готовности к принятию мер реагирования.
Ситуация с COVID-19 продемонстрировала возможность обеспечения разработки и распространения вакцин в очень короткие сроки: в условиях последней пандемии этот процесс, который длится не менее четырех, а в среднем – порядка десяти лет, удалось сжать до 11 месяцев. Пандемия также выявила давно назревшую необходимость признания вакцин в качестве фундаментального и экономически эффективного общественного блага, а не товара.
В целях стимулирования амбициозных действий по обеспечению справедливого доступа к вакцинам в докладе содержится призыв к правительствам стран принять меры следующего характера: подготовка четких планов иммунизации, а также более активное вложение средств в разработку, производство и распространение вакцин и более строгий надзор в этой сфере; создание региональных научно-исследовательских и производственных центров; и предварительное согласование правил сотрудничества между государствами в периоды дефицита вакцин по таким вопросам, как распределение вакцин, интеллектуальная собственность и содействие движению вводимых ресурсов и конечной продукции.
Производителям, в частности, рекомендуется: обеспечить концентрацию усилий в области НИОКР на создании вакцин против патогенных микроорганизмов, признанных ВОЗ приоритетными, обеспечивать прозрачность, содействовать передаче технологий и принимать конкретные меры для распределения вакцин на основе принципа справедливости. Международным организациям и партнерам следует уделять приоритетное внимание целям, поставленным в Программе действий в области иммунизации на период до 2030 г., поддерживать страновые инициативы и добиваться практического применения резолюций о прозрачности рынка.
Источник: https://www.who.int/ru/news/item/09-11-2022-who-releases-first-data-on-global-vaccine-market-since-covid-19
